épidémiologie des cancers

DANS LE MONDE en 2020

Selon les données de l'IARC, on estime qu’en 2020, l’incidence mondiale (nouveaux cas diagnostiqués) du cancer 

• 19,3 millions de nouveaux cas
• 10 millions de décès par cancer
   

20 % de risque de contracter un cancer au cours de sa vie (< 75 ans) et 10% de risque de mourir du cancer
Une personne sur cinq aura un cancer au cours de sa vie et une personne sur 10 mourra de sa maladie
Avec 2,26 millions de nouveaux cas estimés en 2020, le cancer du sein est devenu le cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le monde, suivi de près par le cancer du poumon 2,21 millions
La cause la plus fréquente de décès par cancer reste de loin le cancer du poumon 1,80 million, suivi du cancer du foie, 830 000 et du cancer de l’estomac 770 000 décès.
 

Le taux de survie à 5 ans est, toutes localisations comprises, de 67% dans les pays industrialisés. Le taux de mortalité, standardisé pour 100 000, chez l'homme est estimé à 142 et à 77 chez la femme correspondant à un ratio H/F de 1,8.

Pour l'Union Européenne (UE)..

LES CHIFFRES GLOBAUX

Selon les statistiques de l'OMS, le nombre de cas incidents de cancer est d’environ 3.9 millions (2.05 H ; 1.85 million F), en dehors des cancers de la peau mais y compris le mélanome. Le nombre de décès dus au cancer estimé en 2018 est de près de 1.93 millions (H 1.08 million ; F 850 000).

EN 2020

L'UE, représente 55 % de la population européenne. En 2020,  2,7 millions de nouveaux cas (tous types confondus, à l’exclusion du cancer de la peau non mélanome) et à 1,3 million de décès ont été répertoriés.

 PAR LOCALISATION EN 2018 

Les quatre premières localisations...
Elles représentent à elles seules, 50 % des cas incidents et 46 % des des décès par cancer.

• Le cancer du sein avec 523 000 nouveaux cas est le cancer le plus souvent diagnostiqué. Il est la cause de 138 000 décès.
• Le cancer colorectal avec 500 000 nouveaux cas est la seconde localisation. Il est responsable de 242 000 décès (78 000 hommes et 68 000 femmes).
• Le cancer du poumon avec 470 000 nouveaux cas, est le troisième en incidence mais le premier en mortalité (388 000)
• Le cancer de la prostate, avec 450 000 nouveaux cas, est le cancer le plus souvent diagnostiqué chez l'homme et le troisième en incidence. Il est associé à 107 000 décès

Selon la publication des " Annals of Oncology de mars 2022 - European cancer mortality predictions for the year 20223) , le nombre total des décès par cancer devrait continuer à augmenter. Selon ces estimations, il devrait passer de 1,24 million décès, en 2009, à 1,27 million en 2022, soit 737 000 hommes et 576 000 femmes.

Pour l'Europe (UE), incidence et pronostic

En 2022, 1 269 200 décès par cancer ont été recensés. Un bonne nouvelle, les taux sont en diminution depuis 2017 de 6 % pour s’établir à 127 décès/100 000 chez les hommes et de 4 % pour s’établir à 80/100 000 femmes.
Les taux de mortalité, chez l’homme, du cancer du poumon chez l’homme devrait diminuer de 10 % pour atteindre une incidence 31/100 000. De plus, la hausse de la mortalité constatée chez la femme devrait se ralentir : +2% à 13,8/100 000. De ce fait, il est estimé qu’environ 369 000 décès ont pu être évités en 2022 sur un total de 5 394 000.
Les cancers de l’estomac, colorectal, du sein et de la prostate ont connu des baisses substantielles de mortalité, entre 5 % et 16 % au cours des 5 dernières années.
Le taux de décès par cancer du pancréas est resté stable chez les hommes (8,1/100 000) et a augmenté de 3% chez les femmes (5,9/100 000), devenant la troisième cause de mortalité par cancer dans l’UE (87 300 décès), dépassant le cancer du sein (86 300 décès). La baisse pour les cancers affectant le col et l’utérus se ralentit (-4%) à 4,7/100 000. La mortalité par cancer de la vessie a diminué de 9 % chez les hommes et resté stable chez les femmes qui sont beaucoup moins affectées par cette pathologie. Les leucémies ayant conduit à un décès ont chuté de plus de 10 %. La mortalité par cancer de l’ovaire a diminué au cours de la dernière décennie dans tous les pays considérés. 
(Annals of Oncology Volume 33, Issue 3, March 2022, Pages 330-339)

Pour la France...

L'INCIDENCE

Selon l'Institut de Veille Sanitaire (INVS) pour 2023
Au total 433 136 nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués en 2023. Ce qui donne un taux d'incidence annuelle pour 100 000, chez l'homme de 355, soit 214 000 nouveaux cas et, chez la femme, de 274 (en hausse), soit environ 185 600 nouveaux cas, soit respectivement, de 5,4 % et 4,8 % de la population âgée de 15 ans et plus.

Depuis 1980
L’incidence des cancers a augmenté après standardisation chez les hommes (+ 23 %) et chez les femmes (+ 20%). Cette augmentation est stabilisée depuis le début des années 2000. Elle est principalement à mettre au compte :
- Du vieillissement de la population
- Du développement des méthodes de diagnostic et de dépistage
- Des modifications de l’environnement et du mode de vie (diminution de la consommation de tabac)

Entre 2005 et 2017
Globalement, on observe une stabilisation du taux d’incidence chez l’homme, une augmentation de ce taux chez la femme et une diminution du taux de mortalité pour les deux sexes.

LA PRÉVALENCE

En France, environ 3 millions de personnes ≥ 15  ans ont eu un cancer au cours de leur vie, 1 570 000 hommes (6,4 % de la population masculine) et 1 412 000 femmes (5,3 % de la population féminine).

UNE MORTALITÉ EN BAISSE DEPUIS 2010

Les chiffres globaux
On estime pour 2023 que le cancer sera à l'origine de 157 400 décès : 89 600 hommes (cancer du poumon, puis le côlon-rectum et la prostate) et 67 800 femmes (cancer du sein suivi par ceux du poumon et du côlon-rectum).
Chez l'homme, l'âge médian au décès (âge auquel la moitié d’une population est décédée) est de 73 ans et varie, selon les localisations cancéreuses, entre 45 et 80 ans.
Chez la femme, l’âge médian est de 77 ans et varie, selon les localisations, de 64 à 81 ans. 

Des chiffres encourageants
Les cancers représentent la première cause de mortalité prématurée (avant 65 ans) chez l’homme comme chez la femme loin devant les maladies de l’appareil circulatoire. Globalement, la mortalité par cancer a diminué d’environ 13% entre 1968 et 2002 chez l’homme comme chez la femme.

Chez les hommes
Le taux de mortalité a connu une diminution de 22 % entre les périodes 1983-1987 et 2003-2007, passant de 208,7 à 162,6 décès pour 100 000 hommes. Avec 32,9 % des décès, le cancer demeure toujours la première cause de mortalité chez l'homme.

Chez les femmes
Le cancer est la seconde cause de décès, la diminution est moindre que chez l'homme et est estimée à 14 %, faisant passer le taux de mortalité de 92,8 pour 100 000 à 79,9.

La différence entre les deux sexes
Elle s’explique par la diminution du nombre de cancers liés à la consommation d’alcool et de tabac chez les hommes parallèlement aux effets de la progression du tabagisme chez les femmes.

Le risque de second cancer
Plus de 7 % des patients ayant développé un premier cancer ont développé un second cancer. Le risque de second cancer est augmenté de 36 % par rapport au risque en population générale.
Chez les hommes comme chez les femmes, le risque de développer un second cancer varie considérablement en fonction du site du premier cancer. Ce risque est d’autant plus important que le premier cancer est associé à la consommation de tabac et d’alcool.
Chez les patients traités pour un cancer de la sphère ORL, le risque de second cancer est multiplié par presque 4 par rapport à la population générale. En cas de cancer du poumon, le risque est augmenté de 43 % chez l’homme et de 31 % chez la femme.
A l'opposé, pour les premiers cancers plus fréquents, le risque de développer un second cancer est plus modéré : 8 % chez l’homme et 18 % chez la femme concernant le cancer colorectal ; 31 % pour le cancer du sein chez la femme et 11 % pour le cancer de la prostate chez l’homme.

SOURCES DOCUMENTAIRES

Les données présentées dans ce chapitre sont tirées du registre de l'IARC contenu dans GLOBOCAN et du document publié en juillet 2013 par l' INCa dont le titre est "Estimation nationale de l’incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012".

Chaque jour, on découvre 1 000 nouveaux cas de cancer en France...

GLOBALEMENT

EN FRANCE métropolitaine (chiffres INCa 2018)

Pour la France, tendances en termes d'incidence et pronostic

Les cancers rares au sens du Plan Cancer

1. Les sarcomes des tissus mous et des viscères : 4 000 cas /an
2. Les tumeurs neuroendocrines malignes rares sporadiques et héréditaires: 1 200 cas /an
3. Les cancers de la sphère ORL rares : 900 cas / an
4. Les lymphomes cutanés : 700 cas /an
5. Les tumeurs cérébrales rares oligodendrogliales de haut grade : 600 cas /an
6. Les cancers rares de l’ovaire : 500 cas /an
7. Les cancers survenant pendant une grossesse : 500 cas /an
8. Les cancers de la thyroïde réfractaires : 400 cas /an
9. Les lymphomes primitifs du système nerveux central
10. Les lymphomes associés à la maladie cœliaque
11. Les thymomes malins et carcinomes thymiques
12. Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles
13. La maladie de Von Hippel Lindau (VHL) et les prédispositions héréditaires au cancer du rein de l’adulte
14. Les cancers rares du péritoine
15. Les cancers de la surrénale

Survie à 5 ans (chiffres INCa 2019)...

Le coût de la maladie, en France

Les dépenses attribuables au cancer, selon les chiffres donnés par le système national d’information inter-régime de l’Assurance Maladie (Sniiram), les dépenses étaient de 13,5 milliards d'Euros :

• 5 milliards en soins de ville (médicaments 2,3 milliards)
• 7,5 milliards pour l’hôpital (liste des médicaments en sus 1,3 milliard)
• 900 millions en indemnités journalières/invalidité

Le taux de croissance annuel moyen des dépenses 2012–2014 était de 4 % (médicaments +6,2 %). Les taux de patients et les dépenses afférentes étaient de

• 1,8 % et 2,5 milliards pour le cancer du sein (femmes),
• 1,5 % et 1,0 milliard pour celui de la prostate (hommes),
• 0,9 % et 1,5 milliard pour le côlon
• 0,19 % et 1,3 milliard pour le poumon.