Le dépistage

Le dépistage

IL n'Y A PAS DE DEPISTAGE ORGANISÉ

Le cancer primitif du foie est relativement rare ce qui rend les méthodes de dépistage systématiques difficiles à mettre en œuvre à grande échelle. Ceci explique l'absence de dépistage organisé.

EN CAS DE CIRRHOSE

Le dépistage systématique du carcinome hépatocellulaire chez les malades atteints de cirrhose est justifié par le risque élevé dans cette population, la gravité spontanée et la possibilité d’un traitement curatif lorsqu’il est appliqué à un stade précoce. Le dépistage est effectué par une échographie semestrielle du foie.

HEPATITE CHRONIQUE

La prévention de l'hépatite B et la détection précoce de l’hépatite C  représentent des moyens très efficaces de détection des sujets à haut risque.
Les malades ainsi détectés peuvent faire l'objet d'un traitement de plus en plus efficace, en particulier pour l'hépatite C qui peut être définitivement guérie.
Ces traitements permettent de diminuer significativement le risque d'hépatite chronique, de cirrhose et donc d’hépatome.

Le dépistage de l'hépatite C et son contexte

IL EST TRÈS IMPORTANT

La proportion de personnes porteurs du VHC en 2004 et qui ne connaissait pas leur statut était estimé à 43 % ! Le principal frein au dépistage était la méconnaissance des facteurs de risque de la contamination…

L’identification, chez les donneurs de sang et des sujets à risque des porteurs du virus de l’hépatite C est maintenant systématique. Chez les malades séropositifs, ainsi détectés, un suivi s'impose. Un traitement pourra être décidé sur la base d'examens de sang évaluant la charge virale et les fonctions hépatiques.

POUR PLUS D'INFORMATIONS ...

 Vous trouverez des informations complémentaires sur les problèmes de l’hépatite C en consultant les deux sites Internet suivants :

• Réseau Hépatite C, Val de Marne, Essonne : Centre de dépistage de Créteil, informations générales sur l'hépatite C. www.reseau-hepatite-c.asso.fr/
• Hépatite C chronique : le site reprend les conclusions de la Conférence Internationale de consensus sur l'hépatite C. www.hepatite-chronique.com

Les autres circonstances

La lutte contre l'alcoolisme et le dépistage de l'hémochromatose génétique

Ce sont des moyens simples à mettre en œuvre, dont l’efficacité est prouvée, pour diminuer le risque de cancer primitif du foie.

L’élimination de l’aflatoxine

Dans les pays en voie de développement, la prévention primaire porte sur l'élimination de l'aflatoxine en contrôlant les méthodes de stockage.

Dans le cas d'une maladie hépatique chronique avancée

Un suivi régulier est fortement recommandé 
L’échographie abdominale est le moyen le plus simple pour détecter la transformation maligne. Elle devra être répétée tous les 6 mois sauf si un nodule de moins de 1 cm est détecté sur un foie cirrhotique. Dans ce cas, une surveillance tous les 4 mois la première année et tous les 6 mois ensuite est préconisée.

Mise à jour

21 avril 2021