Les tumeurs bénignes

Elles n'engagent pas le pronostic vital, mais peuvent obérer le pronostic fonctionnel

Les tumeurs bénignes de bon pronostic

 Par définition, il n'y a pas d’évolution métastatique et le pronostic vital n’est pas engagé

Les tumeurs bénignes de mauvais pronostic

Il s'agit de tumeurs de gros volume tumoral avec un risque fracturaire et de compression vasculo-nerveuse.
Certaines localisations sont problématiques comme les tumeurs à proximité des articulations ou du rachis.
Le risque de récidive est variable selon le type histologique.

Ce n'est pas exceptionnel ...

LES PRINCIPAUX TYPES

Elles sont beaucoup plus fréquentes que les malignes. Les tumeurs bénignes des os sont de différents types histologiques :

  • L’ostéome et l’ostéome ostéoïde,
  • Le chondrome,
  • L’exostose ostéogénique ou ostéochondrome
  • Le fibrome,
  • La tumeur bénigne à cellules géantes,
  • L’angiome de l’os,
  • Le kyste solitaire osseux,
  • Le kyste anévrismal

 

Les circonstances de découverte

CLINIQUEMENT

Elles peuvent être diagnostiquées à l'occasion

  • De douleur
  • L'apparition d'une tuméfaction
  • De complications : fracture spontanée, compression

Le plus souvent la lésion est découverte à lors d'un bilan radiologique

EN FAVEUR DE LA BENIGNITE

  • Evolution lente, absence de douleurs ou horaire mécanique
  • L'absence d’anomalies biologiques
  • L'aspect radiologique
  • Parfois biopsie nécessaire

 

Un cas particulier : l'exostose

DE QUOI S’AGIT-IL ?

C'est une tumeur osseuse bénigne liée à la formation de cartilage à la surface de la zone métaphysaire d'un os long.
C'est la plus fréquente des tumeurs bénignes : elle représente 40 % des tumeurs bénignes de l'os et 12 % de toutes les tumeurs de l'os.
La dégénérescence cancéreuse est rare ; moins d’un pourcent des cas.
Cette affection touche plus souvent l'adolescent ou l'adulte jeune, au niveau des métaphyses des os longs, selon l’aphorisme « près du genou, loin du coude ».
Elle est en général unique mais il existe une forme rare multiple héréditaire.

LE TRAITEMENT

Il n'est pas toujours nécessaire et doit donc être discuté en fonction des signes cliniques. En revanche, l'exostose doit être enlevée si elle est symptomatique, gênante ou volumineuse ou si elle augmente de volume.

Mise à jour

13 juillet 2022