Avant propos
Les moyens thérapeutiques
LES OBJECTIFS DES TRAITEMENTS
Le cancer du pancréas est une maladie grave que l’on peut guérir dans de rares cas et , de nos jours, de mieux en mieux, en contrôler l'évolution.
Le traitement passe par une prise en charge multidisciplinaire car le traitement est complexe et fait intervenir de nombreux spécialistes. Selon le type de cancer, son stade ou sa localisation, les traitements viseront à :
- Enlever la tumeur
- Réduire le risque de récidive après un traitement radical, par un traitement adjuvant
- Contrôler l'évolution de la maladie en ralentissant le développement de la tumeur ou des métastases
- Traiter les symptômes engendrés par la maladie
LE TRAITEMENT QUE L'ON VA VOUS PROPOSER...
La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)
Si votre médecin traitant ou un spécialiste a diagnostiqué un cancer du pancréas, vous serez alors orienté vers un service d'oncologie car le traitement de ce cancer est complexe.
Vous serez alors pris en charge par une équipe de spécialistes pour déterminer précisément le stade d'évolution de votre maladie et pour vous proposer les options de traitement les plus adéquates. L'équipe comprend, le plus souvent, un radiothérapeute, un oncologue et un chirurgien.
Votre cas sera discuté lors d'une réunion regroupant les différents spécialistes. Au terme de cette discussion, une proposition de traitement sera formulée.
La proposition de traitement
Elle vous sera expliquée en détail par le médecin qui vous prendra en charge lors d'une consultation longue spécifique, appelée, consultation d'annonce.
Vous pourrez, au terme de cette consultation, rencontrer d'autres membres de l'équipe soignante qui pourront vous expliquer certains points et vous orienter pour régler certains problèmes administratifs.
Vos questions légitimes...
- Est-ce urgent ? Puis-je attendre ? Quand dois-je débuter le traitement ?
- Quelles sont les options possibles ? Ai-je intérêt à prendre un second avis ?
- Dans quel type d’établissement dois-je être hospitalisé ? Ai-je intérêt à me faire soigner à l’étranger ?
- Comment les traitements vont-ils agir ? Combien de temps le traitement va-t-il durer ?
- Aurais-je des effets secondaires ?
Les types de traitements
LE TRAITEMENT LOCORÉGIONAL
Cette modalité de traitement est utilisée pour traiter la tumeur où elle est située et souvent aussi les ganglions lymphatiques de drainage de la tumeur. La chirurgie et la radiothérapie sont des exemples de traitements locaux.
LE TRAITEMENT SYSTÉMIQUE
Ce traitement est administré par voie orale ou par voie intraveineuse afin d'atteindre les cellules cancéreuses qui pourraient s'être répandues au-delà de l’estomac et des ganglions adjacents. La chimiothérapie et l'immunothérapie sont des traitements systémiques.
LE TRAITEMENT ADJUVANT
Quand le traitement est administré aux patients qui n'ont plus de cancer détectable après la chirurgie, il est appelé traitement adjuvant ou de prévention. En effet, des cellules cancéreuses peuvent partir hors de la tumeur primaire et commencer à essaimer, même au cours des stades précoces de la maladie. Ces cellules cancéreuses peuvent ne pas être détectées au cours de l'examen clinique ni être vues à la radiographie ni par un autre procédé d'imagerie médicale. De plus, au début, ces cellules cancéreuses essaimées dans l'organisme ne provoquent pas de symptômes, mais peuvent donner ultérieurement naissance à des tumeurs situées dans d'autres organes. Le but du traitement adjuvant est de détruire ces cellules tumorales cachées. Cependant, tous les patients n'ont pas besoin de recevoir un traitement adjuvant.
Les quatre situations possibles influant sur la nature du traitement
| Tumeur résécable | Tumeur résécable mais posant des problèmes techniques | Tumeur localement avancée | Métastatique |
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Mise à jour
20 novembre 2021