Symptômes de la maladie

Les circonstances de découverte de la maladie

Elles sont très variées, en sachant que, souvent, il n’y a aucun signe spécifique...
Ce peut être la découverte d'un gros foie (hépatomégalie) lors d'un examen clinique ou à l'occasion d'un examen d’imagerie abdominale fait pour des manifestations qui ne sont pas liées à la tumeur, comme, par exemple, lors d'un bilan des douleurs abdominales.
Parfois, c'est à l'occasion d'un dépistage systématique dans une population à risque (abus d'alcool, hépatite, ...) Les signes pouvant être en rapport avec la maladie cause de la tumeur du foie  comme une complication, révélatrice ou non, d’une cirrhose ou une infection en relation avec un abcès du foie.
Parfois, les signes sont directement en rapport avec la tumeur :

• Une sensation de gêne ou de pesanteur, ou franche douleur du côté droit (hypochondre droit) ou du creux de l'épigastre
• La perception d’une masse de l’hypochondre droit ou de l’épigastre par le patient ou le médecin
• Une altération de l’état général ou un syndrome inflammatoire
• Un ictère (jaunisse) ou un syndrome de cholestase (rétention biliaire) biologique pouvant se limiter à une augmentation des enzymes hépatiques

Les signes d'alerte...

Si vous souffrez d’une cirrhose du foie ou d’une hépatite chronique, l’apparition des symptômes ou des signes suivants doit vous alerter :

• Des douleurs dans le côté droit de l'abdomen,
• Une grosseur ou une masse dans la région du foie,
• Une distension récente de l'abdomen en relation avec une ascite (épanchement liquidien dans la cavité abdominale),
• Des signes d'une « insuffisance hépatique », comme une jaunisse (ictère), des troubles neurologiques (encéphalopathie),
• Une altération de l'état général avec fatigue, perte d'appétit et amaigrissement.

Plus tardivement et rarement…

Le cancer primitif du foie peut se manifester par une complication, comme par exemple :

• Un hémopéritoine (épanchement de sang de la cavité abdominale) aigu par rupture de la tumeur,
• Des signes en relation avec une métastase cérébrale, pulmonaire ou des os,
• Des vomissements de sang (hématémèse) révélatrice liée à la rupture de varices oesophagiennes secondaires à la cirrhose hépatique,
• Un syndrome paranéoplasique (signes engendrés par le cancer sans envahissement visible de l'organe par le cancer) comme une hypoglycémie, polyglobulie (augmentation du nombre de globules rouges ou hématies), hypercalcémie,
• Une hémobilie (sang dans les canaux d'évacuation de la bile) secondaire à un envahissement tumoral des voies biliaires.

En résumé

Mise à jour

21 avril 2021