Avant propos

Ne perdez pas espoir !

LES OBJECTIFS DES TRAITEMENTS

Des progrès constants...

Tout d’abord, le cancer du larynx est une maladie qui peut guérir et d’autant plus fréquemment que la maladie est localisée.
Les progrès sur la connaissance de la maladie ont permis, non seulement d'améliorer le pronostic mais, aussi, de diminuer les séquelles liées aux traitements.

En pratique...

Selon le type de cancer, son stade ou sa localisation, les traitements viseront à :

• Enlever la tumeur ou d'extirper une ou plusieurs métastases
• Réduire le risque de récidive après un traitement radical, par un traitement adjuvant
• Contrôler l'évolution de la maladie en ralentissant le développement de la tumeur ou des métastases
• Traiter les symptômes engendrés par la maladie

 
LE TRAITEMENT QUE L'ON VA VOUS PROPOSER...

La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)

Si votre médecin traitant ou votre ORL a diagnostiqué un cancer du larynx, vous serez alors orienté vers un service d'oncologie car le traitement de ce cancer est complexe.
Vous serez alors pris en charge par une équipe de spécialistes pour déterminer précisément le stade d'évolution de votre maladie et pour vous proposer les options de traitement les plus adéquates. L'équipe comprend en général, un radiothérapeute, un oncologue et un chirurgien ORL.
Votre cas sera discuté lors d'une réunion regroupant les différents spécialistes. Les principaux facteurs entrant en ligne de compte lors de la RCP sont :

• La localisation de la tumeur et de son aspect macroscopique,
• L’extension éventuelle locale de la tumeur vers les cartilages, les espaces laryngés ou son impact sur la mobilité de la corde vocale et de l’articulation crico-aryténoïdienne,
• L’extension ganglionnaire,
• L’état général du patient, son âge, sa profession, ses souhaits, sa volonté d'adhérer au traitement, ou compliance.

Au terme de cette discussion, une proposition de traitement sera formulée.

Le Programme Personnalisé de Soins (PPS)

Il vous sera expliqué en détail par le médecin qui vous prendra en charge lors d'une consultation longue spécifique, appelée, consultation d'annonce.
Vous pourrez, au terme de cette consultation, rencontrer d'autres membres de l'équipe soignante qui pourront vous expliquer certains points et vous orienter pour régler certains problèmes administratifs.

Les types de traitements

LE TRAITEMENT LOCORÉGIONAL

Il est utilisé pour traiter la tumeur où elle est située et souvent aussi les ganglions lymphatiques de drainage de la tumeur.
La chirurgie et la radiothérapie sont des exemples de traitements locaux.

LE TRAITEMENT SYSTÉMIQUE (OU GÉNÉRAL)

Il est administré par voie orale ou directement dans le sang par voie intraveineuse afin d'atteindre les cellules cancéreuses qui pourraient s'être répandues au-delà du larynx et des ganglions adjacents.
La chimiothérapie, les thérapies ciblées et l'immunothérapie sont des traitements systémiques.

SELON SA MISE EN ŒUVRE

Le traitement adjuvant

Quand le traitement est administré aux patients qui n'ont plus de cancer détectable après la chirurgie, il est appelé traitement adjuvant. En effet, des cellules cancéreuses peuvent partir hors de la tumeur primaire et commencer à essaimer, même au cours des stades précoces de la maladie. Ces cellules cancéreuses peuvent ne pas être détectées au cours de l'examen clinique ni être vues à la radiographie ni par un autre procédé d'imagerie médicale. De plus, au début, ces cellules cancéreuses essaimées dans l'organisme ne provoquent pas de symptômes, mais peuvent donner ultérieurement naissance à des tumeurs situées dans d'autres organes.
 Le but du traitement adjuvant est de détruire ces cellules tumorales cachées. Cependant, tous les patients n'ont pas besoin de recevoir un traitement adjuvant.

Le traitement néo-adjuvant ou d'induction

Il est appliqué avant la chirurgie dans certains cas. Il a pour objectif de diminuer la taille de la lésons pour la rendre soit plus facile à extirper, soit dans le but de conserver le larynx. 

Mise à jour

26 janvier 2016