Pronostic

LES FACTEURS PRONOSTIQUES

VALIDÉS

• L'ulcération (clinique ou histopathologique) a une valeur péjorative
• Le sexe masculin, l’âge avancé et certaines topographies seraient des facteurs de moins bon pronostic
• Le contrôle histologique du premier ganglion relais (ganglion sentinelle) est un marqueur pronostique important
• L’épaisseur tumorale selon estimée selon l'indice de Breslow est le meilleur indicateur, qui annule le niveau d’invasion. L'ulcération, le sexe, l’âge et la topographie semblent avoir un poids pronostique indépendant
• Les aspects régressifs, s’ils sont plutôt un signe de bonne immunité, minorent artificiellement l’épaisseur selon Breslow.
   

IMPORTANT EN PRATIQUE

• L'épaisseur tumorale : indice de Breslow (en millimètres)
• Présence ou non d’une ulcération 
• L'index mitotique (pour les lésions < 1mm d’épaisseur)
• Le statut du ganglion sentinelle

CLOBALEMENT, UN CANCER DE BON PRONOSTIC...

GLOBALEMENT

Le mélanome cutané est une tumeur de bon pronostic, surtout s’il est diagnostiqué précocement. La survie nette standardisée à 5 ans de 91 % et 94 % respectivement pour les hommes et les femmes diagnostiqués entre 2010 et 2015.

 QUELQUES CHIFFRES

Les taux de patients en vie à 5 et 10 ans, présentés dans le tableau ci-dessous, sont basés sur des sujets dont le mélanome a été diagnostiqué et traité initialement il y a plus de 5 ans. Chez les patients diagnostiqués plus récemment, on peut s'attendre à un pronostic plus favorable en raison des progrès thérapeutiques qui sont apparus dans l'intervalle, en particulier l'immunothérapie.   

Le pronostic en fonction du score de Breslow

Mise à jour

18 avril 2020