Pronostic
LES FACTEURS PRONOSTIQUES validés
Les facteurs pronostiques indépendants reconnus dans le cancer du corps de l’utérus (endomètre) sont les suivants :
- Le stade FIGO
- L'importance de l'infiltration du myomètre
- Le type histologique du cancer
- Le grade histologique du cancer (haut grade ou faible grade)
- L'état général
A cette liste, le suivi du CA-125 pourrait être ajouté pour les cancers de type endométrioïde, comme facteur pronostic.
Le tableau ci-dessous, définit le risque de récidive selon la classification de l 'European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2009.
| Niveau de risque | Typologie, stade et grade |
|---|---|
| Bas | Endométrioïde stade IA G1 et G2, absence d'embols |
| Intermédiaire | Endométrioïde stade IB G1 et G2, absence d'embols |
| Intermédiaire haut |
Endométrioïde stade IA G3 ± emboles |
| Elevé |
Endométrioïde stade IB grade 3 ± emboles |
| Avancé Métastatique |
Stade III, avec maladie résiduelle |
Le risque de récidive en fonction du stade, du grade et du type I versus II
| Risque bas de récidive | Intermédiaire | Élevé |
|---|---|---|
| - Stade IA/T1a, - G1 ou 2 - Type I |
- Stade IA/T1a, G3, type I - Stade IB/T1b, G1 ou 2, type I |
- Stade IB/T1b,G3, type I
- Stade IA-B/T1, type II - Stade I/T1 + atteinte ganglionnaire |
UN CANCER DE BON PRONOSTIC...
Le taux de survie à 5 ans, tous stades confondu, est de 85 %. Le taux de survie à 10 ans est estimé à 66 %.
En France, dans plus de 75 % des cas, au moment du diagnostic, le cancer est limité à l’utérus (Stade 1), ce qui explique son pronostic favorable avec un taux de survie à cinq ans de 80 % tous stades confondus.
Le taux de guérison est le plus élevé parmi les 10 premiers cancers curables. Selon les chiffres d' EUROCARE , le taux de femmes en vie à 5 ans est d’environ 80 %. Pour le stade 1, ce taux passe à 95 %.
| Stade | En vie à 3 ans (%) | En vie à 5 ans (%) |
|---|---|---|
| Stade I | 95 | 88 - 92 |
| Stade II | 77 | 69 - 86 |
| Stade III | 59 | 57 - 66 |
| Stade IV | 27 | 20 - 26 |
Mise à jour
12 mars 2016