Stades et les indices pronostics
Diverses classifications ont été proposées par les hématologues.
La classification de Binet | La classification de RAI |
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Les indices pronostiques
JE Sokal, en 1985
Cet auteur a définit une équation complexe prenant en compte, l’âge, la taille de la rate, le nombre de plaquettes et le nombre de plastes dans le sang périphérique.
- La taille de la rate : débord d'au moins 10 cm sous le rebord costal
- Le pourcentage de blastes sanguins : plus de 3 % dans le sang
- La thrombocytose : taux de plaquettes supérieur à 700 x 109/l)
- L'âge supérieur à 60 ans
J. Hasford, en 1998
Ce chercheur a proposé une équation mathématique dite Euroscore qui prend en compte, en plus des critères de Sokal, le taux de polynucléaires éosinophilies et basophiles du sang périphérique.
Critères pronostiques dits de Hasford ou Euroscore. |
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Indice = [(0,6666 âge) + (0,0420 rate) + (0,0584 blastes) + (0,0413 éosinophiles) + (0,2039 basophiles) + (1,0956 plaquettes)] × 1 000
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LES NOUVEAUX FACTEURS PRONOSTIQUES
Depuis les traitements par le Glivec™ (génériques) ou ses analogues, d'autres facteurs pronostiques de la réponse thérapeutique au long cours ont été proposés. Ainsi, une réponse moléculaire majeure à trois mois, définie par une diminution de la quantité de transcrits bcr-abl de trois logs, est prédictive d'une réponse cytogénétique complète à 12 mois. Ce résultat permet de prédire une réponse prolongée et une survie à long terme.
Les facteurs pronostiques reconnus
De rémission complète |
Généraux |
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Mise à jour
16 décembre 2019