Suivi post-thérapeutique

Creator: Dr Bernard Poletto - ARCAGY-GINECO
Published: Jeudi 12 Mars 2009

De quoi s’agit-il ?

Le suivi médical est essentiel pour tous les patients traités pour un lymphome. Au cours du suivi, les examens de dépistage d'éventuelles récidives vont de pair avec un soutien psychologique et social pour aider le patient à faire face avec l’avenir.
L’une de vos plus grandes appréhensions est la peur de la récidive ou de la rechute. Souvent, l'apparition d'un symptôme de la maladie est attribuée à une rechute et peut entraîner un grand désarroi. Bien que l’importance des symptômes ne doive pas être sous-estimée, d’autres maladies peuvent aussi produire des symptômes similaires. Un bon suivi aide à découvrir la cause réelle de ces symptômes, et s’il y a récidive, de la détecter suffisamment tôt.

LES SYMPTÔMES D'ALERTE

Des ganglions
Une fièvre > 38°C de plus de 7 jours
Un amaigrissement, une perte d’appétit, une sensation de fatigue
Des infections à répétition
Des douleurs osseuses
Tout nouveau symptôme inhabituel

Les visites et les examens de contrôle

LA FRÉQUENCE

Les visites sont rapprochées au début, tous les trimestres, puis tous les semestres. Elles s'espacent avec le temps.
Au cours de la visite de suivi, votre médecin s'informera de votre état de santé et sur les symptômes que vous pourriez ressentir.
Il pratiquera un examen clinique détaillé.
A cette occasion, il pourra demander des examens de laboratoire ou d'imagerie médicale pour confirmer la rémission ou pour détecter, le plus précocement possible, une récidive éventuelle de la maladie.

LE CONTENU DES VISITES

Il est détaillé ici et représente une situation standard. Cependant, il faut savoir que votre centre d'oncologie/hématologie ou votre cas particulier peut amener à d'autres types de surveillance, tout aussi efficaces.

Le calendrier et le contenu des visites de suivi...

Années	Tous les 3 mois	Tous les 6 mois	Annuellement
Les deux premières années	Examen clinique complet NFS + plaquettes, vitesse de sédimentation (VS), fibrine, protidémie, électrophorèse des protéines sériques, fer sanguin, LDH, bêta-2 microglobuline	Scanner des sites initialement évalués D'autres examens, anormaux lors du diagnostic, pourront être répétés comme des endoscopies digestives, une scintigraphie osseuse, des radiographies, etc..).
3^{ème -} 4^ème année		Examen clinique complet NFS + plaquettes, VS Radiographie pulmonaire	Scanner des sites initialement évalués, Bilan biologique : dosage des hormones thyroïdiennes, en cas d'irradiation portant sur le cou, Visite chez le cardiologue pour un bilan de la fonction cardiaque écho cardiaque, D'autres examens, s’ils étaient anormaux au diagnostic, pourront être répétés (endoscopies, scintigraphies, radio, etc.).
5 ans et au-delà			Examen clinique complet, NFS avec plaquettes, VS, fibrine, protidémie, électrophorèse des protéines sériques, fer (sidérémie), LDH, bêta-2 microglobuline, Radio du thorax, Echo abdominale

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CONSEILS IMPORTANTS

La surveillance constitue un stress…
Une fois passée la visite confirmant que tout se passe bien, n’y pensez plus jusqu’à la visite suivante !
Occupez-vous, ne vous fatiguez pas
Astreignez-vous à boire deux litres d'eau par jour pour lutter contre la fatigue

Mise à jour

Jeudi 12 Mars 2009