Les leucémies secondaires

Les cancérogènes

Ce sont des leucémies induites par un agent de l’environnement ou par un traitement. Les causes reconnues les plus fréquentes sont :

• L'exposition à un cancérogène
• L’exposition dans la vie professionnelle à un cancérogène
• Les suites d'un traitement (chimiothérapie et/ou radiothérapie) pour un cancer apparu quelques années auparavant.
   

 Dans ces formes secondaires, les anomalies chromosomiques sont fréquentes et souvent complexes :

• Des chromosomes uniques (monosomies)
• Une délétion del (5q) ou -5
• Une délétion del (7q) ou -7
• Un réarrangement chromosomique, comme par exemple : 6p, 12p, 17p, 11q23 ...

Les leucémies chimio-induites

C’est une complication rare. Ce sont essentiellement des leucémies myéloïdes qui se présentent sous deux formes :

• Les leucémies après utilisation prolongées d’agents alkylants surviennent 3 à 5 ans après le traitement et sont assez souvent précédées d’un syndrome myélodysplasique,
• Les leucémies survenant après des traitements par les inhibiteurs des topoisomérases II se déclarent plus précocement et sans état pré-leucémique. Elles présentent souvent des anomalies cytogénétiques en 11q23.

Mise à jour

6 Mars 2009