La classification des molécules
Le principe
La plupart des agents de chimiothérapie détruisent les cellules cancéreuses en affectant la synthèse ou la fonction de l'ADN au cours du cycle de reproduction de la cellule. D'autres médicaments interagissent avec l’ARN et les protéines.
Chaque médicament diffère dans la façon dont il intervient dans le cycle cellulaire. Il est catégorisé selon son effet sur le cycle cellulaire ou son impact sur la chimie cellulaire.
Il existe plusieurs façons de classer les médicaments de chimiothérapie. Habituellement, on classe les médicaments cytotoxiques en fonction de leur action cycle et phase dépendante et de leur cible moléculaire. Dans ce dernier cas, on distingue les médicaments dont l’action est centrée sur l’ADN et l’ARN (en empêchant leur synthèse ou leur lecture) et ceux qui agissent sur des protéines.
Par commodité, les médicaments ont été rangés dans des classes précises bien que certains d'entre eux puissent avoir une activité préférentielle mais aussi une activité accessoire.
Quatre grandes familles de médicaments de chimiothérapie...
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Les antimétabolites |
Les agents alkylants |
Les modificateurs de l’ADN |
Les poisons du fuseau |
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Analogues pyrimidiques
Analogues des purines
Analogues de l’acide folique
Autres molécules
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Moutardes azotées
Oxazaphosphorines
Triazènes et hydrazines
Ethylène imines
Nitrosourées
Alkyles alcanes sulfonates
Organoplatines
Autres familles
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Inhibiteurs des topo-isomérases I
Inhibiteurs des topo-isomérases II
Epidophyllotoxines
Autres produits
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Vinca-alcaloïdes
Dolastatines
Taxanes
Epothilones
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Deux noms pour un médicament !
LE NOM « SANS MAJUSCULE »
Il correspond à la Dénomination Chimique Internationale « DCI » (INN pour les pays anglo-saxons). En principe, la DCI est, sauf exception, internationale (USA, Japon et Europe). Cependant, pour certains médicaments anciens, ils peuvent avoir plusieurs noms, comme par exemple pour l’adriamycine qui s’appelle aussi la doxorubicine.
C'est la dénomination des médicaments génériques.
LE NOM « AVEC UNE MAJUSCULE »
Il est suivi de «™» ou de « ® » correspond au nom de marque du médicament. Le nom de marque de la spécialité peut être variable selon les pays où le médicament est commercialisé.
LES ACRONYMES DES PROTOCOLES DE CHIMIOTHÉRAPIE
Les protocoles de chimiothérapie sont souvent désignés par des lettres ou des acronymes pour en faciliter la mémorisation : « FEC », « COP », « MOP », « M-VAC », « FOLFIRI », « FOLFOX », etc.
Les lettres peuvent correspondent soit à des DCI soit à des noms commerciaux, soit, enfin, un mélange des deux.
Mise à jour
16 décembre 2023