Avant propos

LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS THYROÏDIENS

LES OBJECTIFS DU TRAITEMENT

Des progrès constants...
Les traitements des cancers de la thyroïde ont beaucoup bénéficié de la recherche fondamentale et des progrès scientifiques de ces dernières années. Ils demeurent cependant complexes.
Ne perdez jamais de vue que, maintenant, c’est une maladie que l’on peut traiter efficacement et, de plus en plus souvent, guérir !

En pratique...
Selon le type de cancer, son stade, ses caractéristiques biomoléculaires ou sa localisation, les traitements viseront à :

• Enlever la tumeur ou, le cas échéant, de traiter une ou plusieurs métastases
• Réduire le risque de récidive après un traitement radical, par un traitement adjuvant ou de prévention
• Contrôler l'évolution de la maladie en ralentissant le développement de la tumeur ou des métastases
• Traiter les symptômes engendrés par la maladie

 
LE TRAITEMENT QUE L'ON VA VOUS PROPOSER...

La réunion de concertation pluridisciplinaire ( RCP )
Si votre médecin traitant ou l'endocrinologue a diagnostiqué un cancer de la thyroïde vous serez alors orienté vers un service d'oncologie car le traitement est multidisciplinaire.
Vous serez alors pris en charge par une équipe de spécialistes pour déterminer précisément le stade d'évolution de votre maladie et pour vous proposer les options de traitement les plus adéquates. L'équipe comprend plusieurs spécialistes en raison des implications chirurgicales, endocriniennes et radiothérapiques, en particulier, isotopiques du traitement.
Votre cas sera discuté lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire ( RCP ) regroupant les différents spécialistes. Au terme de cette discussion, une proposition de traitement sera formulée.

La proposition de traitement
Elle vous sera expliquée en détail par le médecin qui vous prendra en charge lors d'une consultation longue spécifique, appelée, consultation d'annonce.
Vous pourrez, au terme de cette consultation, rencontrer d'autres membres de l'équipe soignante qui pourront vous expliquer certains points et vous orienter pour régler certains problèmes administratifs.

LES MODALITÉS DE TRAITEMENT

Le traitement locorégional
Cette modalité de traitement est utilisée pour traiter la tumeur où elle est située et souvent, aussi, les ganglions lymphatiques de drainage de la tumeur.
La chirurgie et la radiothérapie externe sont des exemples de traitements locaux.

Le traitement systémique
Ce traitement est administré par voie orale ou par voie intraveineuse afin d'atteindre les cellules cancéreuses qui pourraient s'être répandues au-delà de la tumeur et des ganglions adjacents.
La radiothérapie métabolique, l’hormonothérapie sont des traitements systémiques.

Le traitement de prévention ou adjuvant
Quand le traitement systémique est administré aux patients qui n'ont plus de cancer détectable après la chirurgie, il est appelé traitement adjuvant ou de prévention. En effet, des cellules cancéreuses peuvent partir hors de la tumeur primaire et commencer à essaimer, même au cours des stades précoces de la maladie. Ces cellules cancéreuses peuvent ne pas être détectées au cours de l'examen clinique ni être vues à la radiographie ni par un autre procédé d'imagerie médicale. De plus, au début, ces cellules cancéreuses essaimées dans l'organisme ne provoquent pas de symptômes, mais peuvent donner plus tard naissance à des tumeurs situées dans d'autres organes. Le but du traitement adjuvant est de détruire ces cellules tumorales cachées. Cependant, tous les patients n'ont pas besoin de recevoir un traitement adjuvant.

Mise à jour

13 octobre 2010