Le suivi
Pourquoi est-ce important ?
UNE ANGOISSE : LA RÉCIDIVE
Un suivi médical est essentiel pour tous les patients traités pour un ostéosarcome. Au décours du suivi, les examens de dépistage d'éventuelles récidives vont de pair avec un soutien psychologique et social pour aider le patient à faire face avec l’avenir.
L’une de vos plus grandes appréhensions est la peur de la récidive. Souvent, l'apparition d'un symptôme de maladie est attribuée à une rechute et peut entraîner un grand désarroi. Bien que les symptômes soient des signes importants d’une récidive possible, et qu’ils ne doivent pas être sous-estimés, d’autres maladies peuvent aussi produire des symptômes similaires. Un bon suivi aide à découvrir la cause réelle de ces symptômes, et s’il y a récidive, de la détecter suffisamment.
CE QU'IL FAUT SAVOIR ...
La maladie, ne récidive généralement pas après 5 ans. Si une récidive est détectée, elle l'est, le plus souvent, durant les trois années qui suivent le traitement.
La récidive, s'il y a, est :
- Locale, dans moins d'un quart des cas
- Métastatique pulmonaire, dans 60 % des cas
Les Visites et les examens de contrôle
LE RYTHME DES VISITES
Les visites sont rapprochées au début, tous les trimestres, puis tous les semestres et s'espacent avec le temps. Les spécialistes proposent le calendrier suivant :
- 1 ère et la 2 ème année, un bilan tous les 4 mois
- 3 ème à la 5 ème année, un bilan tous les 6 mois
- Au delà de 5 ans, un bilan annuel
LES EXAMENS À FAIRE
En dehors d’un examen clinique complet, le bilan habituel comprend :
- Une radiographie des poumons
- Un scanner du thorax
- Une scintigraphie osseuse
- Une radiographie de l’os atteint
Le tableau suivant, emprunté aux Standards, Options et Recommandations (SOR), pour le diagnostic, le traitement et la surveillance de l'ostéosarcome, résume les examens du suivi médical.
Examens |
Années 1 et 2 |
Années 3 et 4 |
Années 5 et 6 |
Au-delà... |
Radio des poumons |
Tous les 2 mois |
Tous les 3 mois |
Tous les 6 mois |
Tous les ans |
Scanner thoracique si localisation pulmonaire au diagnostic |
Tous les 6 mois la première année Puis tous les ans jusqu’à la quatrième année |
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Radio du squelette + IRM |
En cas de symptômes |
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Scintigraphie osseuse |
Tous les 4 mois |
Tous les 6 mois |
En cas de symptômes |
Mise à jour
Mercredi 25 Février 2009