Surveillance post-thérapeutique

Pourquoi un suivi médical est-il nécessaire ?

Un suivi médical est nécessaire pour tous les patients traités pour un sarcome. Au cours du suivi, les examens de dépistage d'éventuelles récidives vont de pair avec un soutien psychologique et social pour aider le patient à faire face avec l’avenir. 

L’une de vos plus grandes appréhensions est la peur de la rechute. Souvent, l'apparition d'un symptôme de maladie est attribuée à une récidive et peut être source d’angoisse et entraîner un grand désarroi.
Bien que l'apparition ou la réapparition de certains symptômes puissent être des signes avant coureurs d’une possible récidive et qu’ils ne doivent, en aucun cas, être sous-estimés, d’autres maladies peuvent aussi produire de tels symptômes. Un bon suivi médical aide à découvrir la cause réelle de ces symptômes, et s’il y a récidive, de la détecter suffisamment tôt.

Les visites sont rapprochées au début : tous les trimestres, puis tous les semestres. Elles s'espacent avec le temps.

Une surveillance personnalisée après traitement...

Les protocoles de surveillance actuels après traitement curatif d’un sarcome des tissus mous proposent une surveillance :

• Tous les 4 mois les 2 à 3 premières années 
• Puis tous les 6 mois jusqu’à 5 ans, 
• Puis tous les ans jusqu’à 10 ans. 

Au cours de ces visites, votre médecin s'informera de votre état de santé et sur les symptômes que vous pourriez ressentir. Il pratiquera un examen clinique détaillé. A cette occasion, il pourra demander des examens de laboratoire ou d'imagerie médicale pour confirmer la rémission ou pour détecter, le plus précocement possible, une récidive éventuelle de la maladie.
En général, on demande :

• Une radiographie pulmonaire, complétée éventuellement d’une tomodensitométrie thoracique ou d’une IRM
• Une échographie qui permet d’évaluer le site tumoral initial.

La surveillance des séquelles éventuelles consiste en :

• Un examen clinique
• Des examens biologiques : bilan rénal, bilan endocrinien et bilan de fertilité, surveillance post-transfusionnelle
• Une échographie cardiaque si le traitement a comporté des anthracyclines

NATURE DU SUIVI EN FONCTION DE LA LOCALISATION INITIALE DU SARCOME

LE RYTHME DES CONSULTATIONS

Il se base généralement sur la connaissance l’histoire naturelle de la maladie et sur le traitement réalisé.
Il est très important de savoir que les rechutes surviennent à 75-80 % dans les 3 premières années suivant le diagnostic. En cas de tumeur de bas grade, les récidives essentiellement locales peuvent survenir de très nombreuses années après. De plus, en cas de rechute

• La première récidive est locale ou régionale dans 50 à 60 % des cas
• Métastatique seule dans 30 % des cas
• Mixte, c’est-à-dire locale et métastatique, dans 10 % des cas.

Le calendrier des visites (recommandations ESMO)

Mise à jour

2024